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Nemos Sieg soll uns für die Nicht-Binarität öffnen

Nemos Sieg soll uns für die Nicht-Binarität öffnen

Als Nemo im Mai letzten Jahres den Eurovision Song Contest gewann, verhalf er der Schweiz zu internationalem Glanz. Während die Medienberichterstattung über das Ereignis zunächst festlich war und von einem gewissen Stolz auf den Sieg zeugte, räumte sie der Frage der Geschlechtsidentität schnell einen großen Raum ein. Nemo, der offen behauptet, nicht-binär zu sein, bietet uns die Gelegenheit, die Frage der Anerkennung der Nicht-Binarität auf die Agenda des Schweizer Parlaments zu setzen.

 

100'000 bis 150'000 nicht-binäre Menschen in der Schweiz

Aber was ist eigentlich Nicht-Binarität? Sie betrifft alle Personen, deren innere und individuelle Erfahrung mit dem Geschlecht nicht binär ist, d. h. nicht ausschließlich weiblich oder männlich. In seinem Lied erzählt Nemo von seinem komplizierten Weg, sich selbst zu akzeptieren und mit der Geschlechtsidentität zu leben, die seiner Person wirklich entspricht. Die Nicht-Binarität wird nicht nur immer besser verstanden, sondern auch von der Bevölkerung zunehmend akzeptiert. Das ist erfreulich, denn laut dem Bericht der Nationalen Ethikkommission von 2020 leben in der Schweiz zwischen 100'000 und 150'000 nicht-binäre Menschen, das sind ungefähr so viele Menschen wie die Stadt Bern hat.

Die Rechtswirklichkeit in der Schweiz ist jedoch nach wie vor unbefriedigend. Das Funktionieren des Staates, der die Grundlagen des gesellschaftlichen Lebens regelt, ist binär aufgebaut, was sich auch auf die Institutionen und Infrastrukturen des Landes auswirkt. Nicht-binäre Menschen leiden täglich unter einem enormen Anpassungsdruck und sind mit diskriminierendem Verhalten konfrontiert.

Die Anerkennung der Nicht-Binarität ist eine Frage der Menschenwürde und der Garantie der Freiheit, man selbst zu sein.

Angesichts dieser Realität verschließt der Bundesrat die Augen und will nichts ändern. In einer Ende 2022 veröffentlichten Mitteilung behauptete er, dass die "gesellschaftlichen Bedingungen" für die Einführung eines dritten Geschlechts oder den Verzicht auf den Geschlechtseintrag im Zivilstandsregister "noch nicht gegeben" seien.

 

Auf dem Weg zur Anerkennung eines dritten Geschlechts

Zwar dient das Geschlecht in einer Reihe von Bereichen wie dem Militärdienst, dem Sozialversicherungsrecht und dem Familienrecht noch immer als Bezugspunkt. Die Anerkennung eines dritten Geschlechts erfordert daher mehrere Anpassungen der bestehenden Gesetze, aber das ist an sich nichts Kompliziertes und Gesetzesrevisionen gehören in demokratischen Ländern zum Alltag. Im Übrigen haben bereits viele Länder, darunter die USA, Deutschland, Dänemark, Argentinien und Kanada, die Möglichkeit eingeführt, ein drittes Geschlecht im Personenstandsregister einzutragen, ohne dass dies zu großen administrativen Schwierigkeiten geführt hätte. Die Einführung der Möglichkeit, im Personenstandsregister die Option "divers" zu wählen, ist zwar ein wichtiger Schritt, um nicht-binäre Menschen vollständig in die Gesellschaft einzubeziehen, aber es ist vor allem eine Frage der Menschenwürde und der Gewährleistung der Freiheit, man selbst zu sein.

Auch wenn Nemos Sieg in erster Linie der Sieg einer qualitativ hochwertigen musikalischen Darbietung war, die unabhängig von der Frage der Nicht-Binarität war, wird er den lobenswerten Effekt gehabt haben, eine nationale Debatte über diese Frage und über die Notwendigkeit, nicht-binäre Menschen endlich anzuerkennen und zu akzeptieren, in Gang gesetzt zu haben. Nun ist es an den Parlamentariern, zu handeln, um pragmatische Lösungen zu finden, die es nicht-binären Menschen ermöglichen, sich nicht diskriminiert zu fühlen.

 

 

Alle meine parlamentarischen Interventionen und Themen

Zwei Gesundheitsinitiativen: Prämienverbilligung oder Zweiklassenmedizin?

Zwei Gesundheitsinitiativen: Prämienverbilligung oder Zweiklassenmedizin?

Am 9. Juni gibt es zwei Initiativen, die unser Gesundheitssystem verändern könnten. Wie kann man dafür stimmen, dass das Gesundheitswesen nicht länger eine Last ist?

Ja zu einer besseren Verteilung der Last der Krankenkassenprämien

 

Die erste Initiative, die sogenannte "Prämienverbilligungsinitiative", verlangt, dass die Krankenversicherungsprämien subventioniert werden, damit sie 10% des verfügbaren Einkommens eines Haushalts nicht übersteigen.

Diese Maßnahme ist für die Aufrechterhaltung der Gerechtigkeit und Zugänglichkeit des schweizerischen Gesundheitssystems von entscheidender Bedeutung. Das aktuelle System belastet Haushalte mit niedrigem und mittlerem Einkommen unverhältnismäßig stark, da es für sie immer schwieriger wird, die Krankenversicherungsprämien zu bezahlen. Durch die Begrenzung dieser Prämien auf 10% des Einkommens will die Initiative sicherstellen, dass jeder Bürger Zugang zu einer qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung hat, ohne seine finanzielle Situation zu gefährden, und so die soziale Ungerechtigkeit im Gesundheitswesen verringern.

"Zwischen 15 und 25% der Menschen in der Schweiz haben schon einmal aus finanziellen Gründen auf eine notwendige medizinische Versorgung verzichtet."

Es ist in der Tat alarmierend, dass je nach Studie zwischen 15 und 25% der Menschen in der Schweiz bereits aus finanziellen Gründen auf eine notwendige medizinische Versorgung verzichtet haben, und viele von ihnen wählen ein Krankenversicherungsmodell, das nicht ihren gesundheitlichen Bedürfnissen entspricht, mit der Logik, so wenig wie möglich zu bezahlen. Dieser Trend wird sich wahrscheinlich noch verschärfen, wenn keine konkreten Maßnahmen ergriffen werden, um die Gesundheitsversorgung erschwinglicher zu machen.

Die Initiative kann direkt dazu beitragen, eine solche Verschlechterung zu verhindern, indem sie Krankenversicherungen zugänglicher macht und verhindert, dass sich die Bürger zwischen Gesundheit und wirtschaftlicher Stabilität entscheiden müssen. Sie ist daher ein wesentlicher erster Schritt hin zu einem gerechteren Gesundheitssystem.

Die Ungerechtigkeit ist umso größer, als es bei den Subventionen für Krankenkassenprämien große interkantonale Unterschiede gibt, obwohl die Bedürfnisse für Haushalte mit niedrigem und mittlerem Einkommen ähnlich sind. Eine Harmonisierung dieser Subventionen auf Bundesebene würde sicherstellen, dass alle Menschen in der Schweiz die gleiche bedarfsgerechte Unterstützung erhalten.

Die Annahme dieser SP-Initiative wäre ein wichtiger Schritt, um die Haushalte der Mittelschicht zu entlasten. Und würde ein klares Zeichen an das Parlament setzen, das demnächst über die Motion entscheiden muss, die die Grünen im Juni 2023 eingereicht haben: eine Prämienhöhe, die sich nach dem Einkommen und dem Vermögen der Haushalte richtet.

"Unterstützen Sie eine gerechte Verteilung der Prämien für ein Gesundheitssystem, das für alle zugänglich ist. JA zur Prämienverbilligungsinitiative".

 

Nein zu einer Zwei-Klassen-Medizin

Die zweite Initiative "Für tiefere Prämien. Kostenbremse im Gesundheitswesen" wurde von Le Centre eingereicht.

Hinter diesem verlockenden Titel verbirgt sich eine gefährliche Initiative, die den Weg zu einer Zweiklassenmedizin ebnet. Die Annahme der Initiative würde dazu führen, dass die Grundversicherung bestimmte Leistungen ausschließt, um die Kosten unter Kontrolle zu halten, und die nicht gedeckten Behandlungen den Patienten oder teureren Zusatzversicherungen überlässt. Dies hätte zur Folge, dass sich nur die wohlhabendsten Patienten eine bessere oder schnellere Behandlung leisten könnten.

"Wenn die Initiative für eine Kostenbremse angenommen wird, könnte der Bund ab 2027 1,2 Milliarden einsparen, auf Kosten von 12.000 Stellen, die abgebaut werden."

Darüber hinaus würde diese Initiative zu einem unerträglichen Druck auf das Pflegepersonal führen. Eine Kostendeckelung ohne Steigerung der Effizienz oder der Ressourcen könnte Burnout und den Mangel an qualifiziertem Personal verschärfen und damit die Qualität der erbrachten Pflegeleistungen gefährden. Die Westschweizer Ärztegesellschaften haben die Auswirkungen der Initiative berechnet. Sollte das Volk den Text annehmen, müsste der Bund ab 2027 1,2 Milliarden einsparen, was dem Abbau von 12'000 Stellen im Pflegebereich entspricht, und dies in einer Zeit, in der der Bedarf aufgrund der Alterung der Bevölkerung und der Zunahme der Prävalenz chronischer Krankheiten steigt.

Ebenso würde, wenn diese Initiative im Jahr 2000 umgesetzt worden wäre, ein Drittel der heutigen Leistungen nicht mehr erstattet werden, was die Qualität des Gesundheitssystems erheblich gefährden würde und sich zweifellos negativ auf die Lebenserwartung der Bevölkerung auswirken würde.

Das Absurdeste an dieser Initiative bleibt die Tatsache, dass die Gesundheitskosten mit der Entwicklung der Wirtschaft und der Löhne verknüpft werden. In der Tat haben die letzten Jahre die starken Schwankungen der Weltwirtschaft und ihre Auswirkungen auf die stark von der internationalen Konjunktur abhängige Schweizer Wirtschaft deutlich gemacht. Die Gesundheitsbedürfnisse hängen jedoch nicht von den Schwankungen der Schweizer Wirtschaft ab! Was passiert in Jahren, in denen es der Wirtschaft weniger gut geht? Wird man dann auf die Gesundheitsversorgung verzichten oder die Kosten für notwendige Behandlungen nicht mehr übernehmen müssen?

Schlimmer noch: Es ist gut dokumentiert, dass der Bedarf an Gesundheitsleistungen in Zeiten der Wirtschaftskrise tendenziell steigt, da Gesundheit stark mit sozialer und materieller Unsicherheit verbunden ist. Mit dieser Initiative würde die Regierung also gezwungen sein, Maßnahmen zur Kostenkontrolle zu ergreifen, wenn der Bedarf am größten ist. Darüber hinaus ist es unmöglich, Phänomene wie die COVID-19-Pandemie vorherzusagen, die einen sehr hohen Gesundheitsbedarf verursachen würden, der durch die Rigidität einer solchen Initiative nicht gedeckt werden könnte.

 

Nach dem 9. Juni: Das System auf Gesundheit statt auf Krankheit ausrichten

Die Debatte über die Finanzierung des Gesundheitswesens ist von entscheidender Bedeutung, darf aber nicht die Notwendigkeit verdecken, unser Gesundheitssystem aus einer umfassenderen Perspektive zu überdenken. Es ist von entscheidender Bedeutung, von einem System, das hauptsächlich auf die Behandlung von Krankheiten ausgerichtet ist, zu einem wirklich gesundheitsorientierten System überzugehen. Dies bedeutet eine stärkere Fokussierung auf Prävention und Gesundheitsförderung. Anstatt die Ressourcen ausschließlich auf die Heilung zu konzentrieren, sollte ein reformiertes Gesundheitssystem die Erhaltung der Gesundheit der Bevölkerung priorisieren.

Dies könnte durch höhere Investitionen in Präventionsprogramme wie Gesundheitserziehung im frühen Kindesalter, Bekämpfung jeglicher Form von Umweltverschmutzung, Abbau von Ungleichheiten, Förderung von körperlicher Aktivität und gesunder Ernährung geschehen. Diese Maßnahmen würden durch die Verringerung der Inzidenz chronischer Krankheiten und anderer vermeidbarer Leiden die Nachfrage nach akuten und spezialisierten Pflegediensten senken und gleichzeitig die allgemeine Lebensqualität der Bevölkerung verbessern.

Parallel dazu ist es zwingend erforderlich, Nachhaltigkeit und Gerechtigkeit als grundlegende Säulen des Gesundheitssystems zu betrachten. Die mit der Gesundheitsversorgung verbundenen finanziellen Kosten sind wohlbekannt, die sozialen und ökologischen Auswirkungen jedoch weniger. So erzeugt die Gesundheitsindustrie beispielsweise eine erhebliche Menge an Abfall und verbraucht große Mengen an Energieressourcen. Einen nachhaltigeren Ansatz zu verfolgen, könnte bedeuten, medizinische Abfälle zu reduzieren, Behandlungen zu optimieren, um umweltfreundlichere und langlebigere Produkte zu bevorzugen, und ökologische Kriterien in die Ausschreibungen des Gesundheitssektors einzubeziehen.

Aus sozialer Sicht sollte ein gerechtes Gesundheitssystem sicherstellen, dass jeder Mensch, unabhängig von seinem sozioökonomischen Status, Zugang zu derselben hochwertigen Versorgung hat. Dies erfordert politische Maßnahmen, die über einfache Anpassungen der Versicherungsprämien hinausgehen und strukturelle Ungleichheiten angehen, die den Zugang zur Gesundheitsversorgung beeinträchtigen.

Letztendlich wird ein Gesundheitssystem, das um diese Schwerpunkte herum neu konzipiert wird, nicht nur gerechter und nachhaltiger, sondern auch effektiver sein, indem es den Druck auf die Gesundheitsdienste mindert und die allgemeine Gesundheit der Bevölkerung verbessert.

Ein von Lobbys durchsetztes Parlament

Wir brauchen ein starkes Gesundheitssystem, um die demografischen, wirtschaftlichen, sozialen und ökologischen Herausforderungen des kommenden Jahrzehnts zu bewältigen. Leider ist jede Reform des Gesundheitssystems im Parlament fast unmöglich durchzusetzen, da die Lobbyisten mit aktiver Komplizenschaft der zahlreichen Parlamentarier, die Interessenbindungen zu den Akteuren des Gesundheitswesens haben, einen Status quo aufrechterhalten, der weder den Bürgerinnen und Bürgern, noch den Patientinnen und Patienten oder den Beschäftigten im Gesundheitswesen nützt.

Folglich muss der Souverän, das Volk, weiterhin die politische Agenda in Gesundheitsfragen diktieren, wie es in den letzten Jahren mit den Initiativen für eine starke Krankenpflege, dem Verbot der Tabakwerbung bei Minderjährigen, den verschiedenen COVID-Gesetzen, der Integration der Komplementärmedizin oder der Förderung der Grundversorgung gelungen ist.

Am 9. Juni haben die Bürgerinnen und Bürger erneut die Gelegenheit, die Politik zu einem gerechteren und nachhaltigeren Gesundheitssystem zu führen, indem sie die Initiative für Prämienverbilligung unterstützen und die Initiative für eine Kostenbremse im Gesundheitswesen ablehnen.

Zu meinen parlamentarischen Vorstößen und Themen

 

Öko-Angst bei Jugendlichen: Wir brauchen eine konkrete politische Antwort!

Öko-Angst bei Jugendlichen: Wir brauchen eine konkrete politische Antwort!

Angesichts der weltweit zunehmenden Öko-Angst wird die Notwendigkeit greifbarer politischer Maßnahmen zwingend. Da sich die Bürger auf der ganzen Welt zunehmend der aktuellen und zukünftigen Risiken bewusst werden, die durch die globale Erwärmung entstehen, ist es entscheidend, dass die Politiker konkrete Lösungen vorschlagen, anstatt die junge Generation, die sich für Veränderungen einsetzt, mit Anathema zu belegen.

Komplexe Phänomene

Die Ökoangst oder Klimaangst ist ein komplexes Phänomen, dessen Ursachen und Folgen noch nicht vollständig verstanden sind. Sie wird als eine Notlage definiert, die mit dem Klima und ökologischen Krisen zusammenhängt. Es wird jedoch anerkannt, dass sie häufig auf konstruktiver Angst beruht, d. h. sie ist zwar schmerzhaft und belastend, aber rational und beinhaltet keine psychische Krankheit(1). Im Gegenteil, sie ist eine Emotion, die vor einer Gefahr warnt und zum Handeln, zur Suche nach Informationen und potenziellen Lösungen führen kann. Sie kann somit als vorteilhaft angesehen werden, da sie Menschen dazu bringen kann, ihr Verhalten neu zu bewerten oder sich für politische und strukturelle Veränderungen einzusetzen. Da die Klimakrise jedoch sehr komplex ist und es keine klaren und einfachen Lösungen gibt, kann die Öko-Angst für einen Teil der Bevölkerung leicht zu intensiv oder sogar überwältigend werden, insbesondere für die jüngere Generation, die oft besser informiert und daher der Realität der Klimakrise ausgesetzt ist.

75% gaben an, dass sie die Zukunft für beängstigend hielten

Laut einer kürzlich in der Zeitschrift Lancet Planet Health veröffentlichten Studie, für die 10.000 Jugendliche zwischen 16 und 25 Jahren in 10 Ländern der Welt befragt wurden, sind 84% der Menschen über die Klimakrise besorgt (davon 59% sehr besorgt)(2).

Mehr als 50 % berichteten über jede der folgenden Emotionen: Traurigkeit, Angst, Wut, Hilflosigkeit, Verzweiflung und Schuld. Schlimmer noch: 45 % sagten, dass ihre Gefühle in Bezug auf den Klimawandel ihren Alltag und ihre Funktionsfähigkeit negativ beeinflussten, und 75 % gaben an, dass sie die Zukunft für beängstigend hielten. Öko-Angst ist sowohl in Ländern, die bereits unter starken Auswirkungen des Klimawandels leiden, wie z. B. den Philippinen, einer Nation, die sehr anfällig für Überschwemmungen und Taifune ist, offensichtlich. Sie zeigt sich auch in Ländern, in denen die direkten Auswirkungen weniger gravierend sind, wie Großbritannien oder der Schweiz, wo die Bevölkerung relativ gut vor extremen Wetterereignissen geschützt ist.

 

Unzureichende Reaktion der Regierungen

Besonders interessant an dieser Studie ist, dass Öko-Angst mit der Wahrnehmung einer unangemessenen Reaktion der Regierung und einem damit verbundenen Gefühl des Verrats korreliert. Demnach ist die Öko-Angst größer, wenn die Jugendlichen glauben, dass die Reaktion der Regierung unangemessen ist. Die Unfähigkeit der Regierungen, den Klimawandel angemessen zu reduzieren, zu verhindern oder abzuschwächen, trägt also zur psychischen Notlage von Öko-Angstpatienten bei. Auf lange Sicht wird sich dieses hohe Maß an Hilflosigkeit und das Gefühl des Verrats nicht nur negativ auf die psychische Gesundheit der jüngeren Generationen, sondern auch auf den sozialen Zusammenhalt unserer Gesellschaften auswirken.

Es ist daher unsere Pflicht als Politiker/in und gewählte/r Vertreter/in, auf diese Öko-Angst zu reagieren, nicht indem wir ein rationales Leiden psychiatrisieren oder zynisch banalisieren, sondern indem wir für eine starke Klimapolitik handeln und zwar auf allen Ebenen, auf kommunaler, kantonaler, eidgenössischer und internationaler Ebene. Wir sind es uns schuldig, das Vertrauen dieser Generation zurückzugewinnen und mit ihr zusammenzuarbeiten, um die Klimafrage zu einer Priorität der Umwelt-, Energie- und Sozialpolitik in dieser Legislaturperiode zu machen. Leider sind die jüngsten Entscheidungen der Regierung und des Parlaments, wie der Wunsch, die Autobahnen auszubauen, oder die Ablehnung der Initiative der Jungen Grünen für Umweltverantwortung ohne Gegenvorschlag, allesamt schlechte Signale an die junge Generation, was den Willen der Regierung angeht, etwas für das Klima zu tun...

 

Anmerkungen/Referenzen:

1. Berry, H.L., Waite, T.D., Dear, K.B.G. et al. The case for systems thinking about climate change and mental health. Nature Clim Change 8, 282-290 (2018). https://doi.org/10.1038/s41558-018-0102-4

2. Hickman C, Marks E, Pihkala P, Clayton S, Lewandowski RE, Mayall EE, Wray B, Mellor C, van Susteren L. Climate anxiety in children and young people and their beliefs about government responses to climate change: a global survey. The Lancet Planetary Health. 2021 Dec 1;5(12):e863-73.